Звонок в ДМС

а самой позвонить и записаться в клинику тяжкий труд?

Это надо делать не на прямую а через страховую компанию. С начала в РСТК говоришь что с тобой не так после этого они сами записывают тебя в клинику. Сам позвонишь и запишешся без ведома страховой сам за все и будешь платить!
Чувствуется у вас нет ДМС!

найти СК которая не дает прямой доступ в клинику надо было очень постараться!

Вы вобще в теме этой системы? Вроде нет. Если я позвоню в клинику (мне не сложно найти их телефон в интернете) и запишусь туда сама то и платить буду сама. Я должна звонить в страховую и жаловаться им на свое здоровье чтобы они меня сами записали в клинику. Иначе никак!
Когда уезжаешь отдыхать заграницу и там что то случается (солнечный удар) ты должен к нам в Россию позвонить и предупредить их об этом. Если пострадавший не сделает этого или сделает это после лечения это считается не страховым случаем и он оплачивает все лечение сам!
Здесь таже ситуация!
Так что не стоит вмешиваться в то в чем не смыслишь!

«большой специалист» не знает разницы между ВЗР и ДМС? еще раз повторюсь я не знаю в Москве ни одной СК которая не дает прямого доступа в поликлиники

Если приедете в Питер то познакомитесь с такими обстоятельствами!

Вы бы еще под забором застраховались, экономная моя Атуанетта. Че жаловаться. Заплатил рупь — получи сдачи пятак.

Нет такой компании, есть нечто, называющее себя так.

Я застраховалась за туже цену, что и предлагают другие фирмы. И кстати у тех же людей как и в прошлом году, тогда все было нормально.
Vyacheslav, если вы не знаете где это было зачем писать?

Говорят, что в РСТК сменилось начальство и теперь там все разваливается. У меня был их полис ДМС в прошлом году, раньше всегда дозванивалась быстро, не более 1-2 минут. Правда, воспользоваться пришлось всего 3 раза за весь год. И вот на третий и последний раз, где-то за месяц до окончания полиса, страховая не согласовала УЗИ, назначенное врачом, прд предлогом того, что я его уже делала 10 месяцев назад (хотя в договоре сказано, что допускается 5 исследований в год) — при том, что я, как сказано выше, была у врачей всего 3 раза (первичный прием) и не делала никаких крупных анализов или исследований, кроме этого злощастного УЗИ. Еще и сам процесс согласования не слишком приятен: врач или сотрудник регистратуры звонит в страховую и объясняет, для чего нужно исследование, а они подробно выспрашивают, действительно ли оно нужно и не назначил ли он лишнего. А вы стоите рядом и чувствуете себя какой-то попрошайкой, заметьте, за свои же кровные
Тогда меня это порядком разозлило и я решила, что покупать у них полис на следующий год не буду. А оказалось, что это к лучшему — смотрю, сейчас и до диспетчера не дозвониться, и многие лечебные учреждения перестали сотрудничать с этой СК, т. к. она задерживает выплаты или вообще не платит.

А что, неужели, согласно Гоше, в других городах можно записаться к врачу напрямую через поликлинику? В Петербурге страховалась в трех СК, везде был одинаковый порядок — только через диспетчера страховой.

Не знаю как у Gora в МСК, но в Питере пока только так. Причем все в одну цену (+-1000руб) хоть под забором хоть в бизнес центре в офисе компании результат один-это рулетка! Сегодня они справляются, а завтра уже нет. Но полис будет действовать и деньги конечно никто не вернет! Вам повезло больше! У вас полис закончился! А я сейчас прохожу обследование за свой счет! Так как они перестали действовать с клиникой, но врачи там хорошие решила остаться там, приходится платить из своих! Заплатила 14000 за 10 месяцев РСТК, теперь еще тыс 13000 за свой счет процедур и анализов!